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葡萄糖酸钙

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葡萄糖酸钙
临床资料
读音KAL-see-um GLUE-koe-nate
AHFS/Drugs.comMonograph
核准状况
给药途径口服给药、静脉注射与外用药物
ATC码
识别信息
  • calcium (2R,3S,4R,5R)- 2,3,4,5,6-pentahydroxyhexanoate
CAS号299-28-5
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
E编码E578 (acidity regulators, ...) 编辑维基数据链接
CompTox Dashboard（英语：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)
ECHA InfoCard100.005.524 编辑维基数据链接
化学信息
化学式C12H22CaO14
摩尔质量430.37 g·mol−1
3D模型（JSmol（英语：JSmol））
熔点120 °C（248 °F） (分解)
水溶性缓慢水溶性
  • [Ca+2].[O-]C(=O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO.[O-]C(=O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO
  • InChI=1S/2C6H12O7.Ca/c2*7-1-2(8)3(9)4(10)5(11)6(12)13;/h2*2-5,7-11H,1H2,(H,12,13);/q;;+2/p-2/t2*2-,3-,4+,5-;/m11./s1
  • Key:NEEHYRZPVYRGPP-IYEMJOQQSA-L

葡萄糖酸钙（英语：Calcium gluconate）是钙盐形式的葡萄糖酸，可用作矿物质补充剂及药物。[1]作药物用时是透过静脉注射方式来治疗低血钙症、高钾血症和高镁血症（英语：Hypermagnesemia）。[1][2]一般是饮食中钙含量不足时才需补充。[3]补充钙可用在治疗或是预防骨质疏松症或佝偻病。[1]通常的摄取方式是透过口服及静脉注射，不建议采肌肉注射方式。[1]

注射使用的副作用有心跳过缓、注射部位疼痛和血压降低。[3]口服使用的副作用有便秘和恶心。[1]摄取时应先测量血钙水平，有肾结石病史的个体应格外小心。[3]在正常剂量的情况，个体于怀孕期间对于胎儿，以及进行母乳哺育时对于婴儿被认为属于安全。[1][4]葡萄糖酸钙是将葡萄糖酸与碳酸钙或是氢氧化钙混合制成。[5]

葡萄糖酸钙从20世纪20年代开始即被用于医疗用途。[6]它已被列入世界卫生组织基本药物标准清单之中。[7]目前葡萄糖酸钙均以通用名药物形式在市面上贩售。[2][8]

生产

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商业化生产葡萄糖酸钙的方法主要有三种：用次氯酸盐（英语：hypochlorite）溶液将葡萄糖进行氧化、对含有溴化物的葡萄糖溶液进行电解氧化，以及在含有葡萄糖和其他成分的培养基中利用特定微生物进行发酵。[9]

医疗用途

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低血钙症

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治疗低血钙症使用最广的方式是将10%葡萄糖酸钙溶液以静脉注射方式输入人体。但此形式的钙在吸收效果上会次于乳酸钙（英语：Calcium lactate），[10]且这种溶液仅含有0.93% (930克/分升) 钙离子（定义为100升溶液中含有1克重量溶质，制成含1%重量/体积的溶液）。当低血钙症是急性且严重时，该改而使用氯化钙。

高钾血症

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葡萄糖酸钙被用来保护有高水平钾血个体的心脏之用，另一选择是使用氯化钙。[11]当血液中钾水平较高（>6.5毫摩尔/升）或心电图（ECG）因高钾血而显示异常时，建议使用葡萄糖酸钙。[2]

虽然摄取葡萄糖酸钙对血液中的钾含量不发生影响，但可降低心肌的兴奋性，而将心律不整的可能性降低。[12]

硫酸镁过量

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葡萄糖酸钙也用于抵消过量摄取泻盐（硫酸镁）的作用，[13]硫酸镁通常用于孕妇以预防癫痫发作（如患有子痫前症的个体）。过量摄取硫酸镁会产生硫酸镁毒性，导致呼吸抑制和深部肌腱反射能力降低（腱反射减弱（英语：hyporeflexia））。

氢氟酸灼伤

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一条装有葡萄糖酸钙凝胶制剂的软管。

含葡萄糖酸钙的凝胶制剂可用于处理氢氟酸灼伤。[14][15]葡萄糖酸钙与氢氟酸反应后可生成不溶性且无毒的氟化钙。患者除可直接将含2.5%葡萄糖酸钙凝胶涂敷在灼伤处外，还可接受葡萄糖酸钙补充剂，因为氟离子会沉淀血清钙，导致低血钙症。[16]

心搏停止

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虽然静脉注射钙可用于处理心搏停止，但一般并不建议直接使用（可能会导致结果恶化）。[1]而建议将其使用于会导致心搏停止的状况，如高钾血症、低血钙症（可能于输血后发生）以及钙离子通道阻滞剂中毒。[1]碰到前述情况，通常建议使用的是氯化钙。[1]

副作用

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使用葡萄糖酸钙的副作用有恶心、便秘和胃部不适。在快速静脉注射后可能会引起高血钙症，导致血管舒张、心律不整、血压下降和心跳过缓。葡萄糖酸钙发生静脉注射外渗（英语：Extravasation (intravenous)）时，有导致蜂窝性组织炎的可能。肌肉注射可能导致局部组织坏死和脓疡形成。[17]

另据报导，使用葡萄糖酸钙会增加个体的肾血流量、排尿增量、发生利钠（英语：Natriuresis）（强化钠排泄）、[18][19]提升肾小球滤过率（英语：Glomerular filtration rate）[20]以及升高前列腺素E2和F1-α水平。[21]

社会与文化

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  • 美国于2012年11月和2015年11月报告有医用葡萄糖酸钙短暂性短缺的情况，推测原因可能是生产方面问题、供应链问题和需求增加所导致。[11][22]
  • 以往曾将静脉注射葡萄糖酸钙用作黑寡妇蜘蛛叮咬后的解毒剂，常会结合肌肉松弛剂使用。[23]然而这种疗法后来被证明并无效果。[24][25]

参见

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参考文献

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  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 Calcium Salts. The American Society of Health-System Pharmacists. [2017-01-08]. （原始内容存档于2017-01-18）. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 British national formulary : BNF 69 69. British Medical Association. 2015: 680, 694. ISBN 9780857111562. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 World Health Organization. Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR , 编. WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. 2009: 497. ISBN 9789241547659. hdl:10665/44053. 
  4. ^ Calcium gluconate Use During Pregnancy | Drugs.com. www.drugs.com. [2017-01-15]. （原始内容存档于2017-01-18）. 
  5. ^ Bhattacharya S. Conventional and Advanced Food Processing Technologies. John Wiley & Sons. 2014: 391. ISBN 9781118406304. （原始内容存档于2017-09-18） （英语）. 
  6. ^ Tegethoff FW. Calcium Carbonate: From the Cretaceous Period into the 21st Century. Birkhäuser. 2012: 308. ISBN 9783034882453. （原始内容存档于2017-09-18） （英语）. 
  7. ^ World Health Organization. World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. 2019. hdl:10665/325771 可免费查阅. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 
  8. ^ Competitive Generic Therapy Approvals. U.S. Food and Drug Administration (FDA). 2023-06-29 [2023-06-29]. （原始内容存档于2023-06-29）. 
  9. ^ Shindia AA, El-Sherbeny GA, El-Esawy AE, Sheriff YM. Production of gluconic Acid by some local fungi. Mycobiology. March 2006, 34 (1): 22–29. PMC 3769535 可免费查阅. PMID 24039465. doi:10.4489/MYCO.2006.34.1.022. 
  10. ^ Spencer H, Scheck J, Lewin I, Samachson J. Comparative absorption of calcium from calcium gluconate and calcium lactate in man. The Journal of Nutrition. July 1966, 89 (3): 283–292. PMID 4288031. doi:10.1093/jn/89.3.283. 
  11. ^ 11.0 11.1 Miller D, Faine B. The Calcium Quandary. Emergency Physicians Monthly. December 2013 [2015-11-20]. （原始内容存档于2015-11-21）. 
  12. ^ Parham WA, Mehdirad AA, Biermann KM, Fredman CS. Hyperkalemia revisited. Texas Heart Institute Journal. 2006, 33 (1): 40–47. PMC 1413606 可免费查阅. PMID 16572868. 
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  14. ^ el Saadi MS, Hall AH, Hall PK, Riggs BS, Augenstein WL, Rumack BH. Hydrofluoric acid dermal exposure. Veterinary and Human Toxicology. June 1989, 31 (3): 243–247. PMID 2741315. 
  15. ^ Roblin I, Urban M, Flicoteau D, Martin C, Pradeau D. Topical treatment of experimental hydrofluoric acid skin burns by 2.5% calcium gluconate. Journal of Burn Care & Research. 2006, 27 (6): 889–894. PMID 17091088. S2CID 3691306. doi:10.1097/01.BCR.0000245767.54278.09. 
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  20. ^ Wong F, Massie D, Colman J, Dudley F. Glomerular hyperfiltration in patients with well-compensated alcoholic cirrhosis. Gastroenterology. March 1993, 104 (3): 884–889. PMID 8440439. doi:10.1016/0016-5085(93)91026-e. 
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  23. ^ Pestana C. Dr. Pestana's Surgery Notes: Top 180 Vignettes for the Surgical Wards.. Simon and Schuster. July 2015. ISBN 978-1-5062-0201-3. 
  24. ^ Offerman SR, Daubert GP, Clark RF. The treatment of black widow spider envenomation with antivenin latrodectus mactans: a case series. The Permanente Journal. 2011, 15 (3): 76–81. PMC 3200105 可免费查阅. PMID 22058673. doi:10.7812/tpp/10-136. 
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外部链接

[编辑]
  • Calcium gluconate. Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine. [2024-03-25]. （原始内容存档于2019-12-17）. 
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