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子宮切除術

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子宮切除術
完全的子宮切除術
專科婦科學
ICD-9-CM68.9
MeSHD007044
MedlinePlus002915

子宮切除術(hysterectomy)指的通常是由婦產科醫生進行的切除子宮手術。它可分為整個(包括整個子宮和子宮頸)或部份切除。在普遍的情況下,切除卵巢需要與切除子宮手術同時進行。

婦科醫生根據患者的病情可以選擇完全切除(切除子宮主體、宮頸和宮底),亦可以選擇部分切除(切除子宮主體,保留宮頸)。這兩種是婦科外科手術中最常用的方式。2003年,美國境內的子宮切除術次數總共約為60萬,其中超過90%患者的病情處於可控狀態就進行了子宮切除[1]。在現代社會出現如此高的手術率,逐漸地引發了對這種手術的種種爭論,也不由地使人擔憂這種過高的手術率所導致的後果,因為其中很大一部分是沒有必要手術的[2]

切除子宮會導致患者術後再無法懷孕(移除卵巢也有同樣的後果),也會面臨手術風險及術後長期副作用,所以現在的醫療機構在患者病情急轉直下、別無他法的情況下才會建議患者進行子宮切除術,否則一般會選擇其他的非手術療法來治療[3]

醫療用途

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子宮切除術示意圖
切除之前的子宮

子宮切除術作為一種外科手術,風險與益處並存,同時日後也會深遠影響患者體內的荷爾蒙(激素)水平,以及身體整體的健康狀況。因此,除非是病情惡化到不得不進行切除手術的時刻,醫生一般不會建議患者進行手術。選擇進行手術的情況包括但不限於:

同時,很多女性也向醫療機構提出自願的子宮切除術申請,即並不是完全為了治療婦科或生殖系統疾病而進行的切除術。提出自願手術的理由包括:

  • 對可能出現的生殖系統病變或癌症進行預防,尤其是家族中有過婦科病或癌症病史的,可能會有遺傳(如乳腺癌等)。
  • 變性手術(由女性轉變為男性),需切除子宮以完成性別的轉變。
  • 不想生育。

患病潛在因素

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飲食

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美國醫學學術期刊《The American Journal of Clinical Nutrition》指出,有大量數據表明,非素食女性比堅持素食主義的女性患病率要更高,並且建議人們多吃植物類食物(素菜水果)可以一定程度上削減患病的機率[6]

參考資料

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  1. ^ Wu JM, Wechter ME, Geller EJ, Nguyen TV, Visco AG. Hysterectomy rates in the United States, 2003. Obstet Gynecol. 2007, 110 (5): 1091–5. PMID 17978124. doi:10.1097/01.AOG.0000285997.38553.4b. 
  2. ^ Masters, Coco. Are Hysterectomies Too Common?. TIME Magazine. 2006-07-01 [2007-07-17]. (原始內容存檔於2013-07-08). 
  3. ^ Bahamondes L, Bahamondes MV, Monteiro I. Levonorgestrel-releasing intrauterine system: uses and controversies. Expert Review of Medical Devices. 2008, 5 (4): 437–445. PMID 18573044. doi:10.1586/17434440.5.4.437. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 The National Women's Health Information Center. Hysterectomy Frequently Asked Questions. Washington, DC: Office of Women's Health, United States Department of Health and Human Services. 2009-12-15 [2011-03-10]. (原始內容存檔於2011-03-05). 
  5. ^ Charlie C. Kilpatrick. 子宫和顶端脱垂 - 妇产科学 - MSD诊疗手册专业版. MSD診療手冊專業版. Merck & Co, Inc., Rahway, NJ,USA ; 默沙東(中國)投資有限公司. 2019.4 [2022-10-05]. (原始內容存檔於2022-10-03) (中文(中國大陸)). 
  6. ^ Knutsen, S. F. Lifestyle and the use of health services.. The American Journal of Clinical Nutrition. 1994-05-01, 59 (5): 1171S–1175S. ISSN 0002-9165. PMID 8172119 (英語).