珍珠疹
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阴茎珍珠状丘疹（英语：Hirsuties papillaris genitalis）[注 1]是男性生殖器区域上的小珍珠状圆形肿块，是血管纤维瘤的一种，通常在龟头上出现大小约(0.5-1)mm的皮肤色或红色丘疹[1]。由于患者身体无不适感，并且没有任何其他症状，这通常被认为是一种无害的生理变异。不具传染性，因此不属于性病。
病因
[编辑]引起阴茎珍珠状丘疹的原因尚未明确，但常出现于未割包皮的男性身上，也有学者认为与包皮过长有关。它的好发年龄层出现在20岁到30岁间，随着年纪增长而降低发生率。据估计有8%-48%的男性患有阴茎珍珠状丘疹，未割过包皮的男性感染率(22%)会高于割过包皮的男性(12%)，且黑人(21%)比白人(7%)感染的几率要高。
阴茎珍珠状丘疹常发生在龟头的边缘、冠状沟交界处、包皮表面，其外观为珍珠状乳白色丘疹，表面光滑，其颜色有粉红色、白色、黄色，而透明的则较为少见。大小通常为(0.5~1)毫米宽，(0.5~1)毫米长，圆球状的小丘疹，规则分布在阴茎的冠状沟上。一般来说没有其他特别的症状，大多数为患者偶然之间发现的。
与尖锐湿疣的区别
[编辑]阴茎珍珠状丘疹在临床诊断中与性交感染的生殖器尖锐湿疣类似，容易混淆。从组织学上讲，阴茎珍珠状丘疹包含有融合缩氨酸，而融合缩氨酸缺少人类乳突状病毒感染所需的特殊形态。为研究人类乳突状病毒与阴茎珍珠状丘疹的联系，加拿大魁北克省蒙特利尔莫蒂默大卫爵士犹太人斯综合医院从13位患有阴茎珍珠状丘疹的患者中提取组织样本以作检测，其中有一部分患者患有尖锐湿疣。
通过聚合酶链反应来检测活组织样本中是否含有人类乳突状病毒DNA。结果显示没有一个阴茎珍珠状丘疹里含有人类乳突状病毒DNA，但是在7个同时患有尖锐湿疣的患者中有4个检测到含有人类乳突状病毒DNA。这些结果表明，阴茎珍珠状丘疹里不存在人类乳突病毒DNA，因此在临床上明确区分阴茎珍珠状丘疹与尖锐湿疣有很重要的意义。[2]
治疗
[编辑]阴茎珍珠疹属于一种良性病症，有的人持续一定时间后可消退，有的人可持续数十年无变化。虽珍珠疹症无传染性，且在生理层面上无害，但患者可能由于外观产生心理或性伴侣关系间的困扰（通常因人而异），因此治疗上医生应充分说明珍珠疹的特性，了解并尊重患者的需求，由病患决定是否需要治疗。另一方面，为了预防该病症加重，应注重预防及护理。如为包皮过长所致，就尽早治疗包皮过长；如为局部分泌物刺激，应勤洗阴茎及会阴部，勤换洗内裤等。若珍珠疹患者要求治疗时可选用以下几种治疗方法：
- 激光疗法（医院器械治疗）
- 冷冻疗法（医院器械治疗）
在英国剑桥大学艾登布汝克医院（Addenbrooke's Hospital）对200名泌尿生殖器科患者做的调查中，显示48%的患有阴茎珍珠状丘疹。而在这些患有阴茎珍珠状丘疹的患者中，73%的丘疹小于1毫米。出现于冠状物周围的丘疹有19%的小于1毫米，8%的大于1毫米。通过调查，对于阴茎珍珠状丘疹，有超过1/3的人曾为此担忧过，有大约1/4的人曾为此遇到过尴尬的时候。对于患有小丘疹的患者，14%的希望能去除掉，而患有大丘疹的患者，75%的希望能除掉。其中有两例曾用过CO2镭射治疗，效果非常好。[3]
注释
[编辑]- ^ 又称为珍珠状阴茎丘疹、阴茎珍珠样丘疹、珍珠样阴茎丘疹（Pearly penile papules）、阴茎多毛样乳头瘤、冠状沟或龟头丘疹，也有学者称为毛状阴茎或多乳头状阴茎。
参见
[编辑]参考资料
[编辑]- ^ Macri, Angela; Kwan, Eddie; Tanner, Laura S. Cutaneous Angiofibroma. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2022. PMID 29494077.
- ^ 《国外医学妇产科学分册》1991年7月；78(1):118-22:《阴茎珍珠状丘疹：在聚合酶链反应中人类乳突状病毒DNA消失》，加拿大魁北克省蒙特利尔莫蒂默大卫斯综合医院病理学部门，Ferenczy A、Richart RM、Wright TC.
- ^ 《国际性传播疾病与艾滋病杂志》1999年11月；10(11):726-7: 《阴茎珍珠状丘疹：人类的担忧》，英国剑桥大学艾登布汝克医院泌尿生殖器部门，Sonnex C、Dockerty WG.
