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腺鼠疫

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腺鼠疫
罹患腺鼠疫而產生的腹股溝腺炎
症狀發熱、頭痛、嘔吐、淋巴結腫大[1][2]
起病年齡感染後1–7日[1]
類型鼠疫lymph node disease[*]疾病
病因鼠疫桿菌[1]
診斷方法在血液、唾液或淋巴結中找到病菌[1]
治療抗生素,如鏈黴素慶大黴素多西環素[3][4]
盛行率每年約650例[1]
死亡數治療後死亡率10%[3]
未治療時30-90%[1][3]
分類和外部資源
醫學專科傳染病
ICD-111B93.0
ICD-10020.0
ICD-9-CM020.0
DiseasesDB14226
MedlinePlus000596
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腺鼠疫,又稱淋巴腺鼠疫,是三種鼠疫之一,是由鼠疫桿菌Yersinia pestis)所致的傳染病。鼠疫通常先在鼠類或其他齧齒類動物中流行,然後再通過鼠、跳蚤叮咬傳給人;當發展成肺炎性鼠疫時,亦可以在人同人之間傳播。接觸此菌3至7天後會出現類似於流感的症狀英語Influenza-like_illness,包括發熱頭痛、嘔吐。細菌侵入皮膚處周圍的淋巴結腫大疼痛[2],有時甚至會爆開。

流行病學

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腺鼠疫一般通過跳蚤經過小動物傳播,也可以通過接觸受感染的動物體液傳播。[5]感染腺鼠疫時,細菌通過皮膚進入身體,經由淋巴管內到達淋巴結,導致其腫大。如果在腫大的淋巴結或血液中找到鼠疫桿菌,則認為已受感染。

預防鼠疫一般通過公共健保方式完成,例如避免在流行地區處理動物屍體。2013年,全球共有750例腺鼠疫記錄在案,由此造成126例死亡。此病最常見於非洲。[1]

大流行

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一般認為腺鼠疫是十四世紀黑死病(第二次鼠疫大流行)的原因,也是第三次鼠疫大流行的病因。[6] 前者大約造成7500萬-2億人死亡,相當於當時歐洲人口的25%—60%,後者大約造成1000萬-1500萬人死亡。[7][8] 黑死病導致人口大量下降,於是勞動力不足、工資上升,一些歷史學家將此次黑死病視為歐洲經濟發展的一個轉折點。[9]

此外,腺鼠疫也被認為是查士丁尼瘟疫(第一次鼠疫大流行)的病因。[6]

治療

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鏈黴素慶大黴素多西環素等多種抗生素都可有效治療腺鼠疫。[3][4]感染後未治療者的死亡率約為40%-60%,受治療則約為1%-15%。

疫苗

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19世紀末,第三次鼠疫大流行期間,猶太裔法國微生物學家沃爾德瑪·哈夫金發明了人類首劑鼠疫疫苗,並在印度實行了大規模接種,此後拯救了成千上萬人的生命。[10][11][12]

截止至21世紀,疫苗對於鼠疫的防治作用較小,美國暫時沒有鼠疫疫苗存儲。[13]

參見

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參考文獻

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  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 World Health Organization. Plague  Fact sheet N°267. 2014-11-01 [2015-05-10]. (原始內容存檔於2015-04-24). 
  2. ^ 2.0 2.1 Plague Symptoms. 2012-06-13 [2015-08-21]. (原始內容存檔於2015-08-19). 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Prentice MB, Rahalison L. Plague. Lancet. 2007, 369 (9568): 1196–207. PMID 17416264. doi:10.1016/S0140-6736(07)60566-2. 
  4. ^ 4.0 4.1 Plague Resources for Clinicians. 2012-06-13 [2015-08-21]. (原始內容存檔於2015-08-21). 
  5. ^ Plague Ecology and Transmission. 2012-06-13 [2015-08-21]. (原始內容存檔於2019-11-25). 
  6. ^ 6.0 6.1 The History of Plague – Part 1. The Three Great Pandemics. jmvh.org. [2021-01-13]. (原始內容存檔於2019-10-02). 
  7. ^ 教科文组织:黑死病在丝绸之路上的传播给人们带来何种启示?. 聯合國. 2020-04-01 [2020-12-07]. (原始內容存檔於2021-04-08) (中文). 
  8. ^ Josh Sanburn. Top 10 Terrible Epidemics. 《時代周刊》(Time). 2010-10-26 [2021-01-13]. ISSN 0040-781X. (原始內容存檔於2021-02-14) (美國英語). 
  9. ^ Plague History. 2012-06-13 [2015-08-21]. (原始內容存檔於2019-05-09). 
  10. ^ Joel Gunter,Vikas Pandey. 沃尔德玛·哈夫金:被世界遗忘的疫苗先驱. 英國廣播公司(BBC). 中國醫療. 2020-12-11 [2021-01-03]. (原始內容存檔於2021-04-16) (中文). 
  11. ^ Joel Gunter, Vikas Pandey. Waldemar Haffkine: The vaccine pioneer the world forgot. BBC News. 2020-12-11 [2021-01-03]. (原始內容存檔於2021-04-10) (英國英語). 
  12. ^ GEORGE H. BORNSIDE. Waldemar Haffkine's Cholera Vaccines and the Ferran-Haffkine Priority Dispute. Journal of the History of Medicine and Allied Sciences. 1982, XXXVII (4) [2021-01-13]. (原始內容存檔於2021-12-13). 
  13. ^ Prevention of plague. 美國疾控中心(CDC). 2018-11-27 [2021-01-13]. (原始內容存檔於2021-04-27) (美國英語).