氣道給藥技術
外觀
![]() | 此條目包含指南或教學內容。 (2023年11月2日) |
氣道給藥技術:向呼吸道輸送藥物的方法。
定量氣霧劑
[編輯]英文是metered-dose inhaler,簡稱MDI,這是最常用的技術。藥物被溶解或懸浮於低沸點溶劑後儲存在加壓瓶中,加壓瓶口連接着一個開關。低沸點溶劑使得加壓瓶在室溫下保持着較高的內部氣壓,一旦按動開關,瓶內的液體將定量釋放,以氣溶膠形式將藥物噴射入空氣中,此時患者通過吸氣將藥物吸入氣道中。[1]
- 使用要點[2]:
- 打開保護蓋。
- 搖勻。
- 深呼氣。
- 按規定方向手持氣霧器,用嘴唇咬住噴嘴。
- 以適中的速度深吸氣,同時按動開關,此時釋放了一噴,繼續吸氣動作,確保藥物全部吸入體內。
- 屏住呼吸數秒鐘,確保藥物有足夠的時間沉積在氣道中。
- 移開氣霧器噴嘴,緩慢呼氣。
- 如需第二噴,請重複上述動作。
儲霧瓶
[編輯]MDI對呼吸配合要求比較高,作為改進,可在噴霧口上套一個儲霧瓶(spacer),噴出的藥液在此得以緩衝,然後再吸入。
- 優點:霧滴速度降低,患者吸氣更從容。同時,吸入效果得到提升,口腔沉積量減少。
- 缺點:體積大;塑料瓶身可能產生靜電,吸引霧滴導致部分藥物損失。
- 使用要點:
- 打開MDI裝置保護蓋。
- 搖勻。
- 按規定方向手持MDI裝置,插入儲霧瓶中。
- 深呼氣。
- 用嘴唇咬住儲霧器口。
- 按動MDI裝置開關,此時釋放了一噴到儲霧器中。
- 通過儲霧器深、慢吸氣。
- 屏住呼吸數秒鐘,確保藥物有足夠的時間沉積在氣道中。
- 移開儲霧器。
- 深呼氣。
- 用嘴唇咬住儲霧器口。
- 重複7~11數次,將儲霧器中的藥物充分吸入。
- 如需第二噴,請在間隔30秒後重複上述動作。
乾粉吸入劑
[編輯]英文是dry powder inhaler,簡稱DPI。藥物以乾粉形式儲存在藥瓶或獨立膠囊中,每次按動開關時,裝置將定量的藥粉裝入吸入裝置上,患者對着吸入裝置用力吸一口氣,吸氣氣流即將藥粉帶入氣道[3]
- 優點:無拋射劑,操作簡單。
- 缺點:對吸氣氣流有要求。
射流霧化器
[編輯]以壓縮空氣或氧氣為動力,利用氣流將液體衝撞為霧狀,隨後由該氣流帶出,供患者吸入。
- 優點:對患者要求極低,主要有呼吸即可;可在呼吸機上使用,適合氣管插管或氣管切開的患者。
- 缺點:有動力要求,攜帶不便。
其它
[編輯]- 某些藥物,如麻醉氣體,本身就是氣體,或者是容易氣化,可以以氣體形式經面罩、氣管插管等呼吸裝置給藥。
- 插管患者可通過氣管插管或氣管切開套管直接注入藥液。
參考文獻
[編輯]- ^ Pharmaceutical Inhalation Aerosol Technology, ed. A. J. Hickey, 2nd edition, Marcel Dekker, NY, 2004.
- ^ 爱全乐®(异丙托溴铵)气雾剂使用说明书. 上海勃林格殷格翰藥業有限公司. [2011-09-23]. (原始內容存檔於2012-01-19) (中文).
- ^ Patient’s Instructions for Use SPIRIVA® HandiHaler® (PDF). Boehringer Ingelheim International GmbH. [2011-09-23]. (原始內容 (PDF)存檔於2011-10-05) (英語).