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寰椎

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寰椎
第一頸椎（C1）
人類寰椎的位置（以紅色標示）
標識字符
拉丁文Atlas, vertebra cervicalis I
MeSHD001270
TA98A02.2.02.101
TA21038
FMAFMA:12519
格雷氏p.99
《骨骼解剖學術語（英語：Anatomical terms of bone）》

寰椎（Atlas），又稱第一頸椎，英語簡稱C1，是頸椎的第一節。寰椎英文名以希臘神話中背負地球的泰坦巨神阿特拉斯的名字命名，因為它支托人類頭部的全部頭骨[1][2][3]。

寰椎外形呈環形，無椎體結構，其椎體已經與下方的樞椎融合[4][5][3]。

寰椎與樞椎構成連接頭骨與脊椎的寰樞關節，與枕骨構成寰枕關節（英語：Atlanto-occipital joint）。點頭的動作主要通過寰枕關節的屈伸發生，轉動頭部的動作則主要依賴於寰樞關節[5][6][7]。

由於腦幹向下延伸到樞椎，致使寰椎和樞椎在神經學研究上極為重要[8][9]。

結構

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寰椎的結構組成：1：寰椎橫韌帶附着結節； 2：前弓； 3：前結節； 4：齒突關節面； 5：側塊； 6：椎孔； 7：後弓； 8：後結節； 9：椎動脈溝； 10：橫突孔； 11：橫突； 12：寰枕關節上關節面

前弓

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前弓的長度約為寰椎總周長的五分之一。前表面為凸狀結構。前弓中央有前結節，其上粘附有頸長肌（英語：Longus colli muscle）和前縱韌帶（英語：Anterior longitudinal ligament）。後表面為凹狀結構，表面分布着圓形或橢圓形的牙槽並與樞椎形成鉸接關節。前弓周圍通過韌帶與枕骨和樞椎相連接[10][11][12]。

後弓

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枕骨和前三段頸椎的矢狀切面，圖中可見韌帶的附着情況

後弓連接左右兩個側塊，長度約為寰椎總周長的五分之二。其正中心的棘突為後結節，其上粘附有小後頭直筋（英語：Rectus capitis posterior minor muscle）和項韌帶（英語：Nuchal ligament）。後結節尺寸較小，因而不會限制寰椎和顱骨之間關節的運動[13][11]。

後弓的後部邊緣有圓狀結構，用於連接後寰枕膜。椎動脈和第一頸神經（英語：Suboccipital nerve）後支經過後弓正面一較深的溝，稱為椎動脈溝。椎動脈溝中有一個凹槽，後寰枕膜骨化後，凹槽會變成骨管，其被稱為弓形孔（英語：Arcuate foramen）[13][14][15]。

在椎動脈存在的情況下，上行的椎動脈在會側塊周圍彎曲，穿過椎動脈溝，並進入弓形孔[14]。

後弓的下側有兩個淺槽，後寰樞椎韌帶（英語：Posterior atlantoaxial ligament）附着在其下緣並與樞椎連接[14][16][17]。

側塊

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側塊是寰椎最厚和最硬的部位，其支撐着頭部的重量。側塊位於寰椎前、後弓的兩側，兩個側塊均有上下關節面[7]。

椎孔

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寰椎中心的孔洞為其椎孔（英語：Vertebral foramen）。在上關節面的內側邊緣處有一個被寰椎橫韌帶（英語：Posterior atlantoaxial ligament）附着的小結節，該結節使顱骨不均勻地分開穿過寰椎椎孔[18][19][20]。

  • 樞椎的齒狀突結構穿過寰椎椎孔前部[19]。
  • 脊髓和包裹它的脊髓膜穿過寰椎椎孔後部[19]。

寰椎的椎孔半徑遠大於脊髓穿過椎孔所需的半徑，故寰樞椎脫位不會壓迫脊髓[19][21][22]。

成骨作用

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寰椎的三個骨化中心

寰椎的成骨作用通常從三個骨化中心開始。 其中，後弓的骨化開始於妊娠第7周左右，從左右兩側塊開始向中心骨化。在出生時，後弓中心為軟骨，還未發育完整。直至3－4歲，後弓才骨化完成[15]。

前弓在出生時為軟骨，骨化開始於1歲時，並在6－8歲時形成完整的前弓。大多數情況下，前弓的骨化中心在前結節，但有時並不會出現明確的骨化中心，亦有從左右兩側塊向前結節骨化的情況[23]。

寰椎損傷

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寰椎椎弓骨折又被稱為傑斐遜骨折（Jefferson fracture），是一種爆裂性骨折。寰椎骨折可造成嚴重後果，甚而導致死亡[8][24][25][26][27]。

圖集

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  • 寰椎的形狀和位置（以紅色標示）
    寰椎的形狀和位置（以紅色標示）
  • 寰椎上面觀
    寰椎上面觀
  • 寰椎的三維模型
    寰椎的三維模型
  • 後寰枕骨膜和寰樞椎韌帶示意圖（中心可見寰椎）
    後寰枕骨膜和寰樞椎韌帶示意圖（中心可見寰椎）
  • 寰椎上面觀
    寰椎上面觀
  • 寰椎上面觀
    寰椎上面觀
  • 寰椎下面觀
    寰椎下面觀
  • 寰椎三維模型
    寰椎三維模型

參考文獻

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  1. ^ Atlas. [2019-08-01]. （原始內容存檔於2019-04-20） –透過The Free Dictionary. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 Definition of Atlas and axis joint. MedicineNet. [2019-08-01]. （原始內容存檔於2017-09-10）. 
  3. ^ 3.0 3.1 Smith, Courtney. 3D Skeletal System: Atlas, Axis, and the Atlanto-Axial Relationship. www.visiblebody.com. [2019-08-01]. （原始內容存檔於2018-08-21）. 
  4. ^ Cervical Vertebra - an overview - ScienceDirect Topics. www.sciencedirect.com. [2019-08-01]. （原始內容存檔於2022-08-24）. 
  5. ^ 5.0 5.1 Atlas Anatomy, C1 Cervical Vertebrae Diagram & Function - Body Maps. Healthline. [2019-08-01]. （原始內容存檔於2017-08-30）. 
  6. ^ Cervical vertebrae - Acland's Video Atlas of Human Anatomy. aclandanatomy.com. [2019-08-01]. （原始內容存檔於2017-11-29）. 
  7. ^ 7.0 7.1 7.2 7.3 Oakes, W. Jerry; Salter, E. George; Tubbs, R. Shane. The Accessory Atlantoaxial Ligament. Neurosurgery. 2004-08-01, 55 (2): 400–404 [2019-08-01]. doi:10.1227/01.NEU.0000129699.37854.77. （原始內容存檔於2022-03-02） –透過academic.oup.com. 
  8. ^ 8.0 8.1 Nowinski, W.L.; Chua, B.C. Bridging Neuroanatomy, Neuroradiology and Neurology: Three-Dimensional Interactive Atlas of Neurological Disorders. The Neuroradiology Journal. 2013-06-01, 26 (3): 252–262 [2019-08-01]. PMC 5278838 可免費查閱. PMID 23859280. doi:10.1177/197140091302600302. （原始內容存檔於2022-08-24） –透過PubMed Central. 
  9. ^ Kazmierski, Radoslaw; Ambrosius, Wojciech; Qian, Guoyu; Gupta, Varsha; Nowinski, Wieslaw L. Population-Based Stroke Atlas for Outcome Prediction: Method and Preliminary Results for Ischemic Stroke from CT. PLOS ONE. 2014-08-14, 9 (8): e102048 [2019-08-01]. PMC 4133199 可免費查閱. PMID 25121979. doi:10.1371/journal.pone.0102048. （原始內容存檔於2022-08-24） –透過PLoS Journals. 
  10. ^ Anterior arch of atlas. IMAIOS. [2019-08-01]. （原始內容存檔於2022-08-24）. 
  11. ^ 11.0 11.1 Boriani, Stefano; Presutti, Livio; Gasbarrini, Alessandro; Mattioli, Francesco. Atlas of Craniocervical Junction and Cervical Spine Surgery. Springer. 2017-05-09 –透過Google Books. 
  12. ^ Gray's Anatomy, pp. 36–37
  13. ^ 13.0 13.1 Posterior atlanto-axial ligament. Physiopedia. [2019-08-01]. （原始內容存檔於2016-07-02）. 
  14. ^ 14.0 14.1 14.2 Sharma, D. K.; Sharma, Deepak; Sharma, Vandana. Atlantooccipital Fusion: Prevalence and its Developmental and Clinical Correlation. Journal of Clinical and Diagnostic Research : JCDR. 2017-06-01, 11 (6): AC01–AC03 [2019-08-01]. PMC 5535332 可免費查閱. PMID 28764139. doi:10.7860/JCDR/2017/26183.9999. （原始內容存檔於2022-08-31） –透過PubMed Central. 
  15. ^ 15.0 15.1 Schneider, J. F.; Karwacki, G. M. Normal Ossification Patterns of Atlas and Axis: A CT Study. American Journal of Neuroradiology. 2012-11-01, 33 (10): 1882–1887 [2019-08-01]. PMID 22576894. doi:10.3174/ajnr.A3105. （原始內容存檔於2018-12-23） –透過www.ajnr.org. 
  16. ^ Chang, Han; Park, Jong-Beom; Kim, Ki-Won. Synovial Cyst of the Transverse Ligament of the Atlas in a Patient With Os Odontoideum and Atlantoaxial Instability. Spine. 2000-03-15, 25 (6): 741 [2019-08-01]. （原始內容存檔於2022-06-18） –透過journals.lww.com. 
  17. ^ Daniels, D L; Williams, A L; Haughton, V M. Computed tomography of the articulations and ligaments at the occipito-atlantoaxial region.. Radiology. 1983-03-01, 146 (3): 709–716 [2019-08-01]. doi:10.1148/radiology.146.3.6828686. （原始內容存檔於2022-08-24） –透過pubs.rsna.org (Atypon). 
  18. ^ Atlas Bone Anatomy. GetBodySmart. 2017-07-18. 
  19. ^ 19.0 19.1 19.2 19.3 7.3 The Vertebral Column – Anatomy and Physiology. opentextbc.ca. [2019-08-01]. （原始內容存檔於2019-03-29）. 
  20. ^ Gosavi, Shilpa N; Vatsalaswamy, P. Morphometric Study of the Atlas Vertebra using Manual Method. Malaysian Orthopaedic Journal. 2012-11-01, 6 (3): 18–20 [2019-08-01]. PMC 4093604 可免費查閱. PMID 25279050. doi:10.5704/MOJ.1207.015. （原始內容存檔於2022-08-24） –透過PubMed Central. 
  21. ^ Reference Sets :: Spinal Cord. mousespinal.brain-map.org. [2019-08-01]. （原始內容存檔於2018-10-20）. 
  22. ^ Tokuno, Hironobu; Tanaka, Ikuko; Senoo, Aya; Umitsu, Yoshitomo; Akazawa, Toshikazu; Nakamura, Yasuhisa; Watson, Charles. Internet-based atlas of the primate spinal cord. Neuroscience Research. 2011-05-01, 70 (1): 128–132 [2019-08-01]. PMID 21291922. doi:10.1016/j.neures.2011.01.016. （原始內容存檔於2019-08-02） –透過PubMed. 
  23. ^ Normal Ossification Patterns of Atlas and Axis: A CT Study (PDF). [2019-08-01]. （原始內容存檔 (PDF)於2017-08-30）. 
  24. ^ Agrawal, Rishi. Jefferson fracture - Radiology Reference Article - Radiopaedia.org. Radiopaedia. [2019-08-01]. （原始內容存檔於2019-07-06）. 
  25. ^ C1 Vertebral (Jefferson) Fractures - General Review. www.ebmconsult.com. [2019-08-01]. （原始內容存檔於2016-03-26）. 
  26. ^ Browne, Paul; Chandraratna, Dhia; Angood, Ceri; Tremlett, Helen; Baker, Chris; Taylor, Bruce V.; Thompson, Alan J. Atlas of Multiple Sclerosis 2013: A growing global problem with widespread inequity. Neurology. 2014-09-09, 83 (11): 1022–1024 [2019-08-01]. PMC 4162299 可免費查閱. PMID 25200713. doi:10.1212/WNL.0000000000000768. （原始內容存檔於2022-08-24） –透過PubMed Central. 
  27. ^ Mead, Loren B.; Millhouse, Paul W.; Krystal, Jonathan; Vaccaro, Alexander R. C1 fractures: a review of diagnoses, management options, and outcomes. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 2016-06-29, 9 (3): 255–262 [2019-08-01]. PMC 4958388 可免費查閱. PMID 27357228. doi:10.1007/s12178-016-9356-5. （原始內容存檔於2022-08-24） –透過PubMed Central. 
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