肾小管性酸中毒
| 肾小管性酸中毒 (Renal tubular acidosis ) | |
|---|---|
| 类型 | renal tubular transport disease[*]、疾病 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 肾脏科 |
| ICD-11 | GB90.44 |
| ICD-9-CM | 588.89 |
| OMIM | 179830、267200、602722 |
| DiseasesDB | 11687、11673、11705 |
| eMedicine | 240809 |
肾小管性酸中毒(英语：Renal tubular acidosis、英语：RTA)涉及在体内酸的积累酸中毒(acidosis)、起于肾脏未能适当地酸化尿液而造成的医学疾病。[1]当血液通过肾脏的过滤，滤液穿过肾单位小管，作为尿液排入膀胱之前允许交换盐、酸当量，及其他的溶质。由RTA导致的代谢性酸中毒(metabolic acidosis)可能会引起无论是从肾单位(近曲小管(Proximal convoluted tubule))的滤液早期部分回复足够的(碱性)碳酸氢根离子、或则从肾单位(远曲小管(Distal convoluted tubule))的滤液后期部分回复不足够的(酸)氢离子分泌的两种情况之衰竭。虽然代谢性酸中毒也发生在那些肾功能衰竭定患者中，而术语RTA是指个人有较差的泌尿酸化、对比于另外运转良好的肾脏。有几种不同类型的RTA的存在，这些不同的RTA都由不同的综合征、或不同的病因所引起。
酸中毒(acidosis)这个字指的是RTA的倾向以降低血液中的pH值。当血液pH值低于正常值<7.35>，这就是所谓酸血症。由RTA引起的代谢性酸中毒是一种正常阴离子间隙酸中毒(normal anion gap acidosis)。
类型概述
[编辑]以下为第一、二和四型肾小管性酸中毒的概述（现已不再使用第三型这个分类）：
| 分类 | 第一型 | 第二型 | 第四型 |
|---|---|---|---|
| 位置 | 远端肾小管、集尿管 | 近端肾小管 | 肾上腺 |
| 酸血症 | 有（严重酸血症） | 有 | 无或轻微 |
| 血钾 | 低血钾 | 低血钾 | 高血钾 |
| 病理机制 | α-间细胞无法分泌氢离子和再吸收钾离子 | 近端肾小管无法再吸收碳酸氢根 | 缺乏醛固酮或有醛固酮阻抗（醛固酮减少症或假性醛固酮减少症） |
1型远端RTA
[编辑]2型近端RTA
[编辑]3型RTA-整合近端和远端的RTA
[编辑]4型RTA
[编辑]历史
[编辑]参见
[编辑]- 卡洛斯二世，据推测他已经患了dRTA病.
- 高氯血性酸中毒(Hyperchloremic acidosis)
- 低钾性酸中毒(Hypokalemic acidosis)
- 肾结石
- 小提姆，他可能患有RTA.
注释
[编辑]- ^ Laing CM, Toye AM, Capasso G, Unwin RJ. Renal tubular acidosis: developments in our understanding of the molecular basis. Int. J. Biochem. Cell Biol. 2005, 37 (6): 1151–61. PMID 15778079. doi:10.1016/j.biocel.2005.01.002.
