纤维肌痛
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| 纤维肌痛 | |
|---|---|
| 又称 | 纤维肌痛症（fibromyalgia syndrome，FMS） |
 | |
| The location of the nine paired tender points that constitute the 1990 American College of Rheumatology criteria for fibromyalgia. | |
| 读音 | |
| 症状 | 全身疼痛、疲惫、睡眠障碍[2][3] |
| 起病年龄 | 中年[4] |
| 病程 | 长时间[2] |
| 类型 | 肌肉发炎、慢性疼痛、疾病 |
| 病因 | 未知[3][4] |
| 诊断方法 | 根据症状，且须排除其他可能的潜在原因[3][4] |
| 鉴别诊断 | 风湿性多发性肌痛症、类风湿性关节炎、骨关节炎、甲状腺疾病[5] |
| 治疗 | 无有效的治疗方式 只能暂时控制 [4] |
| 药物 | 度洛西汀、米那普仑、普加巴林[4] |
| 预后 | 预期寿命正常[4] |
| 患病率 | 2–8%[3] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 风湿病学 疼痛科 |
| ICD-9-CM | 729.1 |
| MedlinePlus | 000427 |
| eMedicine | 329838、334141、1006715、312778 |
纤维肌痛（英语：fibromyalgia）是一种以慢性扩散疼痛，患者对触碰压力反应剧烈[2]。其他症状还包括过于疲倦致使普通活动受到影响、睡眠障碍以及记忆障碍[3]。也有一些人报告出现过不宁腿综合症、大肠激躁症、间质性膀胱炎、麻木和瘙痒，以及对声音、光、温度的敏感[4]。纤维肌痛经常与抑郁、焦虑和创伤后压力症候群相关[3]，患者也常伴随有其他种类的慢性疼痛[3]。
纤维肌痛症候群（fibromyalgia syndrome）简称FMS，常见于中年妇女，表现为全身到处都痛、容易疲倦，疼痛通常超过三个月，痛点分布在较大关节的软组织上，如肌肉、肌腱、滑囊等，但关节本身不一定有问题，患者常觉得好像是运动一整天后的感觉，睡觉也睡不好。疼痛感很明显，是一种持续、深而广泛的抽痛、刺痛或灼热痛，而不仅仅是“不太舒适”而已。
患者还可能出现忧郁、焦虑；认知障碍或短期记忆丧失；头昏、眩晕、晕厥；失眠、夜间抽筋；白天疲倦感、晨间僵硬感；很像心脏病发作的胸闷胸痛；如坐骨神经痛的痛或下背痛；滑囊炎、肌腱炎、肌肉痛、关节痛等；双手双脚麻、刺或异常感觉；肠躁症、腹痛、腹泻或便秘；间质性膀胱炎、频尿、急尿、无菌性尿痛症等症状。
引起纤维肌痛的详细机制尚未明朗，目前相信与遗传及环境因子有关[3][4]。有些家族有纤维肌痛的病史，已经有许多基因被认为与此症状相关[6]。环境因子包含心理压力、创伤，以及某些特定感染症[3]。纤维肌痛被认为是由中枢神经系统引起，可能为中枢敏感化症候群（central sensitization syndrome）的一种[2][3]。纤维肌痛已被美国国立卫生研究院及美国风湿病学会认定为一种失调症[4][7]目前尚无有效的诊断测试[4]。诊断包须排除其他可能的潜在原因，并且需确认症状与纤维肌痛相符[3][4]。
神经肌痛不易治疗[4]。建议调整作息，如充足睡眠、规律运动，以及均衡饮食等等[4]。认知行为治疗可能有所助益[3]。可能可以使用的药物包含度洛西汀、米那普仑、普加巴林[4]。鸦片类药物的使用仍有争议，有些人认为关于其疗效的证据仍不足够[4][8]，有些人则认为当其他药物都没有效果时可使用弱鸦片类药物[9]。营养补充品对于症状的效果尚缺乏证据支持[4]。纤维肌痛可能造成长期的疼痛，但并不会造成死亡或组织损伤[4]。
纤维肌痛约占总人口的2–8%[3]，其中女性病患较男性为多[3]。疾病的盛行率于全球皆差不多，没有显著的地区性差异[3]。纤维肌痛于1990年首次描述，最新的评估标准则于2011更新[3]。目前关于纤维肌痛症的分类、诊断及治疗仍有争议[10][11]。此外，有些研究认为纤维肌痛对于个体有负面影响，有研究却认为有正面助益[3]。纤维肌痛一词的原文“fibromyalgia”来自于新拉丁语。“fibro-”指“纤维组织”；“myo-”（μυώ ）则来自于希腊文的“肌肉”；“-algia”源自希腊文的“疼痛”（ άλγος，algos），合在一起表示此病为肌肉和纤维组织的疼痛[12]。
参考资料
[编辑]- ^ fibromyalgia. Collins Dictionaries. [2016-03-16]. （原始内容存档于2015-10-04）.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Ngian GS, Guymer EK, Littlejohn GO. The use of opioids in fibromyalgia. Int J Rheum Dis. February 2011, 14 (1): 6–11. PMID 21303476. doi:10.1111/j.1756-185X.2010.01567.x.
- ^ 3.00 3.01 3.02 3.03 3.04 3.05 3.06 3.07 3.08 3.09 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 3.15 3.16 Clauw, Daniel J. Fibromyalgia. JAMA. 2014-04-16, 311 (15): 1547–55. PMID 24737367. doi:10.1001/jama.2014.3266.
- ^ 4.00 4.01 4.02 4.03 4.04 4.05 4.06 4.07 4.08 4.09 4.10 4.11 4.12 4.13 4.14 4.15 4.16 Questions and Answers about Fibromyalgia. NIAMS. July 2014 [2016-03-15]. （原始内容存档于2016年3月15日）.
- ^ Ferri, Fred F. Ferri's differential diagnosis : a practical guide to the differential diagnosis of symptoms, signs, and clinical disorders 2nd. Philadelphia, PA: Elsevier/Mosby. 2010: Chapter F. ISBN 0323076998.
- ^ Buskila D, Sarzi-Puttini P. Biology and therapy of fibromyalgia. Genetic aspects of fibromyalgia syndrome. Arthritis Research & Therapy. 2006, 8 (5): 218. PMC 1779444
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- ^ Fibromyalgia. American College of Rheumatology. May 2015 [2016-03-16]. （原始内容存档于2016-03-17）.
- ^ Goldenberg, DL; Clauw, DJ; Palmer, RE; Clair, AG. Opioid Use in Fibromyalgia: A Cautionary Tale.. Mayo Clinic Proceedings (Review). May 2016, 91 (5): 640–8 [2017-12-05]. PMID 26975749. doi:10.1016/j.mayocp.2016.02.002. （原始内容存档于2021-08-29）.
- ^ Sumpton, JE; Moulin, DE. Fibromyalgia.. Handbook of clinical neurology. 2014, 119: 513–27. PMID 24365316. doi:10.1016/B978-0-7020-4086-3.00033-3.
- ^ Häuser W, Eich W, Herrmann M, Nutzinger DO, Schiltenwolf M, Henningsen P. Fibromyalgia syndrome: classification, diagnosis, and treatment. Dtsch Arztebl Int. June 2009, 106 (23): 383–91. PMC 2712241 . PMID 19623319. doi:10.3238/arztebl.2009.0383.
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