引流管
外观
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引流管(drainage tube[1])或外科引流管(surgical drain[2][3])是以导液为目的,用来建立通道或开口的管路器材,可使空腔、中空器官、创口或感染部的组织液、分泌液、血液或脓液排干[4]。可由内科医师、外科医师或介入影像科医师放置。
使用
[编辑]近来由于影像学检查与手术技术的进步,引流管的常规使用越来越少,因为在某些情形下,引流管可能限制病人的活动而影响术后恢复,或者导致伤口的感染。但仍有某些情况必须使用引流管。
引流管可以接到固定式或活动式的抽吸设备,或使其自然引流。不管如何,必须仔细记录引流液体的量与质。引流管流至的时间视病人的状况与引流液的质与量来决定,有时需要留置数周甚至更久。引流管穿出体表的部位通常会以敷料保护,须定期或视需要进行更换。
并发症
[编辑]引流管可能堵塞,而蓄积于体内的液体可能导致感染或其他并发症。引流管的照护必须注意保持引流管畅通并经常评估。如果引流管堵塞,医师通常会考虑移除无用的引流管。但仍须评估病人体内是否仍有需要引流的液体,以安排后续治疗。
引流管的种类
[编辑]大致上可分为:
- 穿刺引流管:经由穿刺术或内镜术对体腔积液、囊肿等进行穿刺或经自然孔道引流的管路。
- 杰克森-普拉特(Jackson-Pratt)式引流管:简称杰-普氏引流管(J-P drain),为多孔圆形或扁平的管子,连接于封闭式负压收集装置;收集装置通常为有弹性的橄榄形橡胶吸头,设有排出口。打开排出口,压缩球囊以排出空气与液体,再关闭排出口,球囊在回弹过程中产生负压以吸引所欲引流的液体。
- 布雷克(Blake)式引流管:引流管上有小沟,据信可以借由毛细作用收集液体,再经由圆型的硅胶管路连接于负压抽吸收集装置以将液体抽走。[5]
- 边罗士(Penrose)式引流管:形似管风琴的柔软橡胶管排列,保持通路开放,作为开放式自然引流。
- 负压伤口治疗(negative-pressure wound therapy):也称真空辅助闭合(vacuum-assisted closure)或“真空辅料”(VAC dressing),是较新的伤口治疗方式,以多孔洞(类似泡棉)材料覆盖伤口,将引流管放置于伤口区域之适当位置,以不透气溶胶膜将整个范围封闭,将引流管接上抽吸装置。此方法可促进肉芽组织形成,通常用于重大手术、创伤、愈合困难的伤口。
- 瑞迪伐(Redivac)引流管:一种高负压引流管,将抽吸管接再引流管上以产生真空,将液体引流入瓶。
- 猪尾式(pigtail)引流管:此引流管内有一条线固定于导管体内端以维持管端卷曲(“猪尾”样),该线连接在外部的螺栓上,移除导管前要旋转螺栓以放松此线,才能移除导管。
- 达沃尔(Davol)引流管
- 胸管:是软性塑料管,穿过胸壁插入肋膜腔或纵隔以进行引流,通常配有存水弯设计来防止空气重新进入胸腔。
参见
[编辑]参考文献
[编辑]- ^ Sandeepkumar Narasimhaiah. Nursing Care of Drainage Tube: Knowledge Assessment. KS Omniscriptum Publishing. 2019. ISBN 9783659649103.
- ^ Durai R, Mownah A, Ng PC. Use of drains in surgery: a review. J Perioper Pract. 2009 Jun;19(6):180-6. doi: 10.1177/175045890901900603. PMID 19591322.
- ^ Ping Ling Ho. Use Of Surgical Drains In Gynaecology Surgery Revisite. 2017.
- ^ Jain, Sudhir Kumar; Stoker, David L.; Tanwar, Raman. Basic Surgical Skills and Techniques. JP. 2013-04-30: 70–73 [2014-09-07]. ISBN 9789350903759. Ltd ISSN Medical Ltd 请检查
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值 (帮助). (原始内容存档于2020-07-03). - ^ Obney, James; Mary Barnes; et al. A method for mediastinal drainage after cardiac procedures using small silastic drains. The Annals of Thoracic Surgery. 2000, 70 (3): 1109–110 [2020-05-20]. PMID 11016389. doi:10.1016/s0003-4975(00)01800-2. (原始内容存档于2020-07-27).