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过敏 (英语:allergy )或变应性 [ 1] 、变态反应 [ 2] 、变应性疾病 [ 3] (allergic disease),是机体 对某些抗原 初次应答致敏 后,再次接受相同抗原刺激时,所出现的异常过度特异性免疫应答 ,其表现以生理功能障碍 或组织损伤 为主[ 4] [ 5] [ 6] 。由于医学历史的演进,目前大部分学者认为过敏 等同于I型超敏反应 [ 7] [ 8] [ 9] 。
过敏原因子一般为人体接触环境中对人毒性不大的物质[ 10] [ 11] ,人体对于某些过敏原过度反应的现象,包含过敏性鼻炎 、食物过敏 、荨麻疹 、异位性皮肤炎 、哮喘 与全身型过敏性反应 等[ 12] [ 13] ;症状可能有红眼 、引起搔痒的皮疹、流鼻水 、呼吸困难 与肿胀等[ 14] 。食物耐受不佳 与食物中毒 是两种不一样的现象[ 15] [ 16] 。
常见的过敏原 有食物和花粉 [ 17] 。金属和其他物质也可能引发过敏[ 11] 。食物、蚊虫叮咬和药物常造成严重的过敏反应。症状的发展同时取决于遗传和环境[ 18] 。过敏的原始机制是IgE抗体,会与过敏原结合,并释放组织胺 等引起发炎的化学物质[ 19] 。过敏的确诊通常依据病患的医疗史进行判断。特定病例必须进行皮肤试验 或血液检查 做进一步判定[ 16] 。然而,检验结果为阳性,并不代表所检验的过敏原就是引发过敏的单一物质[ 20] 。蜜蜂 、黄蜂 、火蚁 是主要引起过敏反应的昆虫 [ 21] 。
在幼年时期,暴露在常见的过敏原也许具有保护作用[ 22] 。美国1997-2011年间对18岁以下儿童进行调查,各年龄组间食物过敏患病率无差异显著。然而,皮肤过敏随着年龄的增加而下降,而呼吸道过敏随着年龄的增加而增加[ 23] 。过敏的治疗包括:避开已知的过敏原和使用皮质类固醇 与抗组织胺药 [ 24] 。严重过敏时,应紧急静脉注射肾上腺素 [ 25] 。所谓的过敏原免疫疗法 ,是一种治疗方法,该治疗方法将病人暴露在逐渐增量的过敏原下,常用在某些特定的过敏疾病,像是干草热或是昆虫叮咬[ 26] 。过敏原免疫疗法对于食物过敏的效果尚不明[ 24] 。
过敏是相当常见的症状[ 27] 。在发达国家,大约20%的人被过敏性鼻炎 所困扰[ 28] ,大约6%的人至少有过一次食物过敏的经验[ 16] [ 22] ,有将近20%的人,一生之中至少经历一次异位性皮肤炎[ 29] 。依据国家的不同,有 1%到18%的人有气喘的症状[ 30] ,0.05%到2%的人会经历全身性过敏[ 31] 。许多过敏性的疾病的比例有上升的趋势[ 25] [ 32] 。1906年,克莱门斯·冯·皮尔奎 首次使用“allergy ”这个字来命名过敏[ 18] 。
传统观念上会认为过敏是因为体内抵抗力太低,实际上过敏是一项人体对外界物质的过度反应现象,跟抵抗力低下并无关联。多数过敏反应都是人体对无害物质所产生的排斥现象。会依照个体的不同而对于不同物质产生过敏,也因此并非所有过敏患者,都对同项物质产生过敏现象,所以才会通过过敏原检测的方式,来检视各个过敏患者的过敏物质。
超敏反应 (hypersensitivity)分为四型:第I型为即发性超敏反应(immediate),它也叫作IgE介导型超敏反应、第II型为抗体依赖型和细胞毒杀超敏反应(antibody-dependent cytotoxic)、第III型为免疫复合体媒介超敏反应(immune complex-mediated )、第IV型为迟发性超敏反应(delayed-type)。
而过敏(allergy)属于第I型超敏反应 ;唯一例外是过敏性接触性皮肤炎 ,此为历史误认为“变应性”反应,其病理生理学其实更准确地对应于第IV型超敏反应[ 33] 。在IV型超敏反应中,会激活CD8+T细胞,它们会在接触后破坏靶细胞,同时此反应也会激活巨噬细胞,进而产生水解酶 [ 34] 。
^ 《英汉汉英医学大词典》编委会. 英汉汉英医学大词典. 学苑出版社. 1997: 19. ISBN 9787507711585 .
^ 王建东, 王怀立. 《欧洲变态反应与临床免疫学会严重过敏反应指南2021版》解读 [J] . 中国小儿急救医学, 2022, 29(4) : 260-265. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2022.04.005.
^ 乔燕.益生菌对变应性疾病作用机制的研究进展[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2016, 30(18):5.DOI:10.13201/j.issn.1001-1781.2016.18.018.
^ 何韶衡.以过敏性疾病发病机制为基础浅析其辅助诊断手段及临床意义[J].中华临床免疫和变态反应杂志, 2011, 05(001):1-4.DOI:10.3969/j.issn.1673-8705.2011.01.001.
^ 王莲芸.过敏性疾病的发病机理[C]//2017上海市医学会变态反应学术年会.;上海市医学会;;, 2017.
^ 刘红,俞雨生.变态反应性疾病发病机制及其治疗[J].肾脏病与透析肾移植杂志, 2002, 11(2):6.DOI:10.3969/j.issn.1006-298X.2002.02.021.
^ Janeway CA Jr, Travers P, Walport M, et al. Immunobiology: The Immune System in Health and Disease. 5th edition. New York: Garland Science; 2001. Chapter 12, Allergy and Hypersensitivity. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK10756/
^ Hypersensitivity (Allergy). In: Levinson W, Chin-Hong P, Joyce EA, Nussbaum J, Schwartz B. eds. Review of Medical Microbiology & Immunology: A Guide to Clinical Infectious Diseases, 16e. McGraw Hill; 2020. Accessed September 03, 2024. https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2867§ionid=242768630
^ Hasan-Abad, A.M., Mohammadi, M., Mirzaei, H. et al. Impact of oligomerization on the allergenicity of allergens. Clin Mol Allergy 20, 5 (2022). https://doi.org/10.1186/s12948-022-00172-1
^ 過敏反應—對無害物質產生的免疫反應 . 长庚生物科技. [2014-08-07 ] . (原始内容 存档于2019-08-23).
^ 11.0 11.1 McConnell, Thomas H. The nature of disease : pathology for the health professions . Baltimore, Mar.: Lippincott Williams & Wilkins. 2007: 159 [2015-07-13 ] . ISBN 9780781753173 . (原始内容 存档于2020-12-22).
^ Types of Allergic Diseases . NIAID. May 29, 2015 [17 June 2015] . (原始内容 存档于2015-06-17).
^ 李巍. 特应性皮炎与过敏进程. 医学与哲学. 2014, 35 (6B): 12–14.
^ Environmental Allergies: Symptoms . NIAID. April 22, 2015 [19 June 2015] . (原始内容 存档于2015-06-18).
^ Bahna SL. Cow's milk allergy versus cow milk intolerance.. Annals of allergy, asthma & immunology : official publication of the American College of Allergy, Asthma, & Immunology. Dec 2002, 89 (6 Suppl 1): 56–60. PMID 12487206 . doi:10.1016/S1081-1206(10)62124-2 .
^ 16.0 16.1 16.2 National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Food Allergy An Overview (PDF) . July 2012. (原始内容 (pdf) 存档于2015-07-27).
^ van Ree R, Poulsen LK, Wong GWK, Ballmer-Weber BK, 高中山, 贾旭东. 食物过敏的定义、流行性、诊断及治疗. 中华预防医学杂志. 2015, 49 (1): 87–92. doi:10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2015.01.020 .
^ 18.0 18.1 Kay AB. Overview of 'allergy and allergic diseases: with a view to the future' . Br. Med. Bull. 2000, 56 (4): 843–64. PMID 11359624 . doi:10.1258/0007142001903481 .
^ How Does an Allergic Response Work? . NIAID. April 21, 2015 [20 June 2015] . (原始内容 存档于2016-09-09).
^ Cox L, Williams B, Sicherer S, Oppenheimer J, Sher L, Hamilton R, Golden D. Pearls and pitfalls of allergy diagnostic testing: report from the American College of Allergy, Asthma and Immunology/American Academy of Allergy, Asthma and Immunology Specific IgE Test Task Force . Annals of Allergy, Asthma & Immunology. December 2008, 101 (6): 580–92. PMID 19119701 . doi:10.1016/S1081-1206(10)60220-7 .
^ Allergy Frequently Asked Questions . www.allergicliving.com. [2020-10-14 ] . (原始内容存档 于2021-05-01) (英语) .
^ 22.0 22.1 Sicherer, SH.; Sampson, HA. Food allergy: Epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment. . J Allergy Clin Immunol. Feb 2014, 133 (2): 291–307; quiz 308. PMID 24388012 . doi:10.1016/j.jaci.2013.11.020 .
^ Trends in Allergic Conditions Among Children: United States, 1997–2011 . [2016-02-08 ] . (原始内容 存档于2021-04-23).
^ 24.0 24.1 Allergen Immunotherapy . April 22, 2015 [15 June 2015] . (原始内容 存档于2016-09-09).
^ 25.0 25.1 Simons FE. Anaphylaxis: Recent advances in assessment and treatment (PDF) . The Journal of Allergy and Clinical Immunology. October 2009, 124 (4): 625–36; quiz 637–8 [2015-07-13 ] . PMID 19815109 . doi:10.1016/j.jaci.2009.08.025 . (原始内容存档 (PDF) 于2013-06-27).
^ Barczok M. Neue Leitlinie zur Allergieprävention: So beraten Sie Ihre Patienten richtig.. MMW - Fortschritte der Medizin. 2015-03, 157 (5): 65–66. doi:10.1007/s15006-015-2828-5 .
^ Allergic Diseases . NIAID. May 21, 2015 [20 June 2015] . (原始内容 存档于2015-06-18).
^ Wheatley, LM; Togias, A. Clinical practice. Allergic rhinitis.. The New England journal of medicine. 29 January 2015, 372 (5): 456–63. PMID 25629743 .
^ Thomsen, SF. Atopic dermatitis: natural history, diagnosis, and treatment.. ISRN allergy. 2014, 2014 : 354250. PMID 25006501 .
^ Global Strategy for Asthma Management and Prevention (PDF) . Global Initiative for Asthma: 2–5. 2011 [2015-07-13 ] . (原始内容存档 (PDF) 于2012-11-20).
^ Leslie C. Grammer. Patterson's Allergic Diseases 7. 2012 [2015-07-13 ] . ISBN 9781451148633 . (原始内容存档 于2015-06-20).
^ Anandan C, Nurmatov U, van Schayck OC, Sheikh A. Is the prevalence of asthma declining? Systematic review of epidemiological studies. Allergy. February 2010, 65 (2): 152–67. PMID 19912154 . doi:10.1111/j.1398-9995.2009.02244.x .
^ Martín A, Gallino N, Gagliardi J, Ortiz S, Lascano AR, Diller A, Daraio MC, Kahn A, Mariani AL, Serra HM. Early inflammatory markers in elicitation of allergic contact dermatitis . BMC Dermatology. August 2002, 2 : 9. PMC 122084 . PMID 12167174 . doi:10.1186/1471-5945-2-9 .
^ Hou, Wanzhu; Xu, Guangpi; Wang, Hanjie. Basic immunology and immune system disorders. Treating Autoimmune Disease with Chinese Medicine . Elsevier. 2011: 1 –12. ISBN 978-0-443-06974-1 . doi:10.1016/b978-0-443-06974-1.00001-4 .